Demenidazol, ako prvá generácia antigénnych liekov proti hmyzu, je vďaka svojej nízkej cene široko používaný vo veterinárnej klinickej diagnostike a liečbe. Avšak so širokým používaním tohto druhu liečiv a relatívne zaostalou a najstaršou generáciou nitroimidazolov bude problém rezistencie voči liečivu pri aplikácii nevyhnutne čoraz významnejší.

01Anti anaeróbny účinok

Jeho široké uplatnenie v chove hydiny sa však prejavuje najmä v antianaeróbnych baktériách. V posledných desaťročiach bol široko používaný pri liečbe nekrotickej enteritídy kurčiat, enterotoxického syndrómu a zápalu vajcovodov. Jeho citlivosť na anaeróby je však stále horšia a horšia. Dôvod je ten, že jeho zneužívanie a neštandardné používanie viedli už dlho v minulosti k z roka na rok zvyšujúcej sa odolnosti rôznych anaeróbnych baktérií voči nemu a monitorovanie stále prebieha. Aby sa tento zlý vývojový trend obmedzil, kompetentný odbor veterinárnej medicíny ho pred viac ako desiatimi rokmi výslovne zakázal: používať ho možno len pri chove a produkcii najpoužívanejších potravinárskych zvierat a len v r. chov hospodárskych zvierat a hydiny, domáce zvieratá a niektoré nepotravinové špeciálne chovy.

02Vedecká a rozumná kompatibilita

Z hľadiska kompatibility neodôvodneného použitia demenidazolu by sa v prvom rade nemal používať spolu s metamfenikolom, florfenikolom a inými amidoalkoholovými antibiotikami, pretože demenidazol môže spôsobiť dyspláziu kostnej drene u hospodárskych zvierat a hydiny a pri použití spolu s vyššie uvedenými amidoalkoholové antibiotiká, zvýši to riziko nežiaducich reakcií v krvnom systéme.

Po druhé, nemal by sa používať s etanolom alebo prípravkami obsahujúcimi veľké množstvo etanolu, pretože kombinácia oboch spôsobí disulfiramovú reakciu a choré zvieratá môžu mať určité príznaky neurologických porúch. Okrem toho by sa do 7-10 dní po vysadení lieku malo čo najviac obmedziť užívanie alkoholu alebo liekov obsahujúcich veľké množstvo alkoholu.

Po tretie, hlavne pre odvetvie medicíny pre domáce zvieratá, po prvé, nemal by sa kombinovať s imunosupresívnymi liekmi, inak môže demenidazol inhibovať účinok mykofenolátmofetilu na telo. Po druhé, nemôže sa používať s perorálnymi antikoagulanciami, ktoré zosilnia antikoagulačný účinok perorálnych antikoagulancií, ako je warfarín, takže domáce zvieratá majú zvýšené riziko krvácania.

Napokon je to hlavne v odvetví medicíny pre domáce zvieratá. Po prvé, nemožno ho kombinovať s inhibítormi pečeňových liekových enzýmov. Napríklad inhibítory pečeňových liečivých enzýmov, ako je cimetidín, môžu inhibovať metabolizmus metronidazolu. Pri kombinácii je potrebné zistiť koncentráciu liečiva v krvi a okamžite upraviť dávku. Druhým je, že sa nemôže použiť s induktormi pečeňových liekových enzýmov. Pri kombinácii s induktormi pečeňových liekových enzýmov, ako je fenytoín, sa metabolizmus demenidazolu zrýchli a plazmatická koncentrácia sa zníži; Metabolizmus fenytoínu a iných induktorov pečeňových enzýmov sa spomalil a plazmatická koncentrácia sa zvýšila.

03Prípravok ovplyvňuje liečivý účinok

Pretože samotný demenidazol je mierne rozpustný vo vode a je časovo závislým antibiotikom, jeho liekové defekty a farmakodynamické vlastnosti určujú, že „účinnosť určuje prípravok“. V základných jednotkách často vidíme, že rozpustnosť produktu premixu dimenidazolu je obzvlášť nízka. Po pridaní veľkého množstva vody a úplnom premiešaní je vo vzorke jemného piesku „veľké množstvo nerozpustných látok“. Toto nie je v skutočnosti „sofistika“ výrobcu nazývať problém kvality vody alebo nepravdivo tvrdiť, že nerozpustné látky sú pomocné látky a iné zložky, ktoré nie sú liečivami.

Všetky takéto vopred zmiešané produkty dimenidazolu, okrem lacnejších a lacnejších, sú zjednotené „bez účinku“.

Väčšina domácich farmárov a veterinárnych užívateľov drog by preto mala pri výbere produktov premixov dimenidazolu na liečbu anaeróbnych ochorení tráviaceho traktu alebo reprodukčného systému venovať pozornosť „kvalitným“ produktom s dostatočným obsahom liečiva a dobrou rozpustnosťou. Okrem výberu liekov je najdôležitejším krokom: podľa objektívnej reality zvyšovania rezistencie na lieky by sme mali odviesť dobrú prácu v kombinovanom, synergickom a synergickom využívaní liekovej rezistencie tak, aby sa posilnila a odrážala „účinnosti“ protidrogovej liečby.